治療肌腱炎主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法。肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染等因素引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處,使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。避免重復(fù)性動(dòng)作刺激肌腱,休息時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度需1-2周,嚴(yán)重者需3-4周。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解炎癥反應(yīng)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,如跟腱炎可做足背屈拉伸,每周3-5次,配合低頻電刺激改善肌肉功能。
保守治療無效或肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù),關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于肩袖損傷。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)肌腱修復(fù),增加維生素C攝入幫助膠原合成。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查,慢性肌腱炎患者可定期進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)沖擊。
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