肝門膽管癌可通過(guò)控制膽道感染、戒煙限酒、定期篩查、健康飲食、管理慢性肝病等方式預(yù)防。肝門膽管癌的發(fā)生與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素相關(guān),早期干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
慢性膽道感染如反復(fù)發(fā)作的膽管炎可能誘發(fā)膽管黏膜病變。及時(shí)治療膽管結(jié)石、肝吸蟲感染等病因,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需盡早就醫(yī)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有致癌性,長(zhǎng)期接觸會(huì)增加膽管細(xì)胞DNA損傷概率。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。合并肝硬化者需嚴(yán)格戒酒。
40歲以上人群尤其存在膽管結(jié)石、肝硬化等高危因素時(shí),建議每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。原發(fā)性硬化性膽管炎患者需每6個(gè)月接受磁共振胰膽管造影監(jiān)測(cè)。
減少腌制、熏烤食品攝入,增加新鮮蔬菜水果及全谷物比例。西藍(lán)花、胡蘿卜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜有助于肝臟解毒。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免高脂飲食加重膽汁淤積。
乙肝、丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化是重要危險(xiǎn)因素。乙肝患者需規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免接觸二噁英、多氯聯(lián)苯等工業(yè)毒物,從事化工行業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性皮膚瘙癢、陶土色大便等異常癥狀時(shí),應(yīng)立即至肝膽外科就診。
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