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大面積腦梗死有什么表現(xiàn)

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大面積腦梗死主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、意識障礙、語言功能喪失、瞳孔異常及生命體征紊亂。大面積腦梗死通常由腦動脈主干閉塞導致，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)偏癱

患者常出現(xiàn)對側肢體完全性癱瘓，肌張力初期降低后轉為痙攣性增高，可能伴隨病理反射陽性。這與梗死灶壓迫皮質脊髓束有關，需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍。

2、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，程度與腦水腫嚴重性相關。部分患者出現(xiàn)去大腦強直或去皮層狀態(tài)，提示腦干網(wǎng)狀結構受累，此時死亡率顯著升高。

3、語言功能喪失

優(yōu)勢半球梗死會導致完全性失語，包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語。非優(yōu)勢半球損傷可能引起構音障礙，但保留語言理解能力。

4、瞳孔異常

病灶側瞳孔散大固定是腦疝形成的標志性表現(xiàn)，提示中腦動眼神經核受壓。雙側瞳孔針尖樣縮小可能為腦橋出血繼發(fā)改變。

5、生命體征紊亂

包括庫欣三聯(lián)征血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則、中樞性高熱或體溫過低，這些是顱內壓急劇升高的代償反應，預示病情危重。

患者確診后需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內壓，監(jiān)測血氧飽和度與血壓波動。康復期應循序漸進進行肢體功能訓練，結合吞咽功能評估調整飲食形態(tài)，語言康復需由專業(yè)治療師指導。家屬需注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期隨訪評估神經功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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