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大面積腦梗死可以治嗎

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大面積腦梗死通常可以治療，但預(yù)后與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。治療方式主要有溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。超過時(shí)間窗或存在禁忌癥時(shí)需選擇其他方案。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、血管內(nèi)介入治療

對大血管閉塞患者可采用機(jī)械取栓術(shù)，使用取栓支架清除血栓。該方式可將治療時(shí)間窗延長至24小時(shí)，但需具備高級卒中中心條件。

3、藥物治療

急性期常用阿司匹林腸溶片抗血小板，依達(dá)拉奉注射液清除自由基，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始運(yùn)動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練，改善偏癱、吞咽障礙等功能缺損。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦水腫患者需行去骨瓣減壓術(shù)，為腫脹腦組織提供空間。腦室積血時(shí)可能需腦室引流術(shù)，后期部分患者需腦室腹腔分流術(shù)。

患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定期隨訪評估認(rèn)知功能。建議建立多學(xué)科協(xié)作的長期管理方案，關(guān)注心理康復(fù)和社會功能重建。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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