鼠標(biāo)手一般是指腕管綜合征,主要表現(xiàn)為手指麻木、刺痛感、握力減弱、夜間疼痛加劇以及手腕活動(dòng)受限等癥狀。
腕管綜合征早期常出現(xiàn)拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)的麻木感,癥狀多呈間歇性發(fā)作。麻木可能與腕部正中神經(jīng)受壓有關(guān),長時(shí)間保持手腕屈曲姿勢會(huì)加重癥狀?;颊呖蓢L試調(diào)整鼠標(biāo)高度或使用腕墊緩解壓力,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛,從手腕向手指放射,寒冷刺激或夜間癥狀更明顯。這與腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)。熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能緩解癥狀,但需排除頸椎病等類似疾病。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)抓握物品無力、持物易掉落等運(yùn)動(dòng)功能障礙。由于正中神經(jīng)支配的大魚際肌群萎縮所致,可通過握力球訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)松解腕橫韌帶。
睡眠時(shí)手腕不自主屈曲會(huì)加重神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致半夜痛醒,甩手后暫時(shí)緩解。建議睡覺時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
晚期患者可能出現(xiàn)手腕背伸困難、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。長期炎癥導(dǎo)致腕管內(nèi)粘連所致,物理治療如超聲波治療可能有效,頑固性病例需考慮腕管切開減壓術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間連續(xù)使用鼠標(biāo),每30分鐘活動(dòng)手腕并做伸展運(yùn)動(dòng)。選擇符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤,工作時(shí)保持前臂與手腕平直。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過2周或進(jìn)行性加重,建議及時(shí)至骨科或手外科就診,通過肌電圖檢查明確診斷。早期干預(yù)可通過改變工作習(xí)慣和保守治療改善,延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
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