腰部一直酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、沖擊波碎石術(shù)、生物制劑注射等方式治療。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐不動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛、肌肉僵硬等癥狀?;颊呖刹扇岱缶徑饧∪饩o張,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物減輕疼痛,配合推拿按摩改善局部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射性麻木等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物控制炎癥,配合骨盆牽引減輕神經(jīng)壓迫。
骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高縮短等癥狀。建議增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物增強(qiáng)骨密度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^增加每日飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛,必要時(shí)采取體外沖擊波碎石治療。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀。需保持關(guān)節(jié)功能位,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普、沙利度胺片等藥物控制病情進(jìn)展,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持正確坐姿避免腰椎過度負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日常進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰取物,注意腰部保暖防寒,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,工作時(shí)定時(shí)起身活動(dòng),搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力,飲食中適量增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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