宮頸癌晚期患者通常不能進(jìn)行手術(shù)治療。宮頸癌晚期多指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周?chē)M織,此時(shí)手術(shù)難以徹底清除病灶,且患者身體耐受性較差。臨床常采用放療、化療等綜合治療手段控制病情。
宮頸癌晚期腫瘤往往已擴(kuò)散至盆腔外器官,如膀胱、直腸或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。手術(shù)切除范圍過(guò)大可能損傷重要臟器功能,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者存在嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀,麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷可能加重身體負(fù)擔(dān)。影像學(xué)檢查顯示腫瘤包繞大血管或侵犯骶骨時(shí),手術(shù)切除難度極高且易導(dǎo)致大出血。
極少數(shù)局部晚期但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)新輔助化療縮小腫瘤后,可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。這類(lèi)患者需滿足腫瘤局限于盆腔、無(wú)重要血管神經(jīng)侵犯、心肺功能良好等條件。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估患者體能狀態(tài)、腫瘤生物學(xué)行為及治療反應(yīng),嚴(yán)格篩選適合手術(shù)的病例。
建議晚期宮頸癌患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,規(guī)范進(jìn)行放化療。保持均衡飲食可選用高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬果。疼痛明顯時(shí)及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)陰道大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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