吸煙對(duì)高血壓患者有明確危害,可能加重血管損傷并誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。高血壓合并吸煙主要與動(dòng)脈硬化加速、血壓波動(dòng)增大、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)升高等機(jī)制有關(guān)。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快和血管收縮,短期內(nèi)即可引起血壓升高。長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損,一氧化氮生物利用度下降,血管彈性降低,進(jìn)一步加劇高血壓病情。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著高于非吸煙者。
部分高血壓患者可能認(rèn)為低焦油香煙危害較小,但任何形式的煙草燃燒都會(huì)釋放數(shù)千種有害物質(zhì),包括一氧化碳等可直接損傷血管的成分。電子煙雖然不含焦油,但尼古丁含量仍可能影響血壓穩(wěn)定性。特殊情況下,如合并主動(dòng)脈夾層的高血壓患者,吸煙可能誘發(fā)血管破裂等危急狀況。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,可通過(guò)戒煙門(mén)診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)胸痛、視物模糊等靶器官損傷癥狀需立即就醫(yī)。
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