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什么叫卡氏肺孢子蟲肺炎

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卡氏肺孢子蟲肺炎是由卡氏肺孢子蟲感染引起的肺部炎癥性疾病,屬于機(jī)會(huì)性感染,多見于免疫功能低下人群。

卡氏肺孢子蟲是一種廣泛存在于自然界的原蟲,當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)通常不會(huì)致病。該病原體主要通過空氣傳播進(jìn)入呼吸道,在肺泡內(nèi)繁殖后引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型病理改變?yōu)榉闻萸粌?nèi)充滿泡沫樣滲出物,內(nèi)含大量病原體及炎性細(xì)胞。患者早期可能出現(xiàn)低熱、干咳等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧體征。胸部影像學(xué)檢查可見雙肺彌漫性磨玻璃樣陰影,以肺門周圍分布為主。實(shí)驗(yàn)室檢查中血清乳酸脫氫酶水平升高具有一定提示意義,確診需通過痰液或肺泡灌洗液檢出病原體。

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療的人群以及惡性腫瘤化療患者是本病的高危人群。在沒有及時(shí)治療的情況下,重癥患者可因急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致多器官功能衰竭。目前臨床主要采用復(fù)方磺胺甲噁唑進(jìn)行針對(duì)性治療,對(duì)于重癥病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制過度炎癥反應(yīng)。預(yù)防性用藥推薦用于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的HIV感染者。

免疫功能低下者應(yīng)注意避免接觸可能含有病原體的環(huán)境,保持居住場(chǎng)所通風(fēng)干燥。定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行病原學(xué)檢查。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。醫(yī)護(hù)人員對(duì)高?;颊邞?yīng)提高警惕,早期識(shí)別不典型臨床表現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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