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無創(chuàng)dna能檢測出哪些畸形

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無創(chuàng)DNA檢測能篩查出染色體數(shù)目異常相關(guān)的畸形，主要包括21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等常見染色體疾病。該技術(shù)通過分析母體外周血中的胎兒游離DNA進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對性染色體異常和部分微缺失綜合征也有一定提示作用。

1、21三體綜合征

21三體綜合征即唐氏綜合征，表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容和先天性心臟病。無創(chuàng)DNA對該疾病的檢出率超過95%，是孕中期重要的篩查手段。當(dāng)檢測提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需通過羊水穿刺確診。孕婦年齡超過35歲或血清學(xué)篩查異常者應(yīng)優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。

2、18三體綜合征

18三體綜合征又稱愛德華氏綜合征，胎兒多伴有生長受限、握拳姿勢異常和先天性心臟病。無創(chuàng)DNA檢測對該畸形的敏感性約90%，陽性預(yù)測值較血清學(xué)篩查顯著提高。確診需結(jié)合超聲檢查發(fā)現(xiàn)特征性結(jié)構(gòu)異常，最終通過絨毛取樣或羊膜腔穿刺驗(yàn)證。

3、13三體綜合征

13三體綜合征即帕陶氏綜合征，常合并前腦無裂畸形、多指畸形等嚴(yán)重缺陷。無創(chuàng)DNA檢測的準(zhǔn)確率接近85%，但陰性結(jié)果不能完全排除患病可能。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常合并無創(chuàng)DNA高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。

4、性染色體異常

包括特納綜合征、克氏綜合征等性染色體數(shù)目異常，無創(chuàng)DNA可提示X或Y染色體非整倍體風(fēng)險(xiǎn)。這類異?？赡鼙憩F(xiàn)為生殖系統(tǒng)發(fā)育異常或青春期障礙，但部分患兒臨床癥狀較輕。檢測結(jié)果需結(jié)合胎兒系統(tǒng)超聲綜合評估。

5、微缺失綜合征

部分實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展檢測范圍可篩查22q11.2缺失綜合征等特定微缺失畸形，這類疾病可能引起先天性心臟病、腭裂等表現(xiàn)。但檢測準(zhǔn)確性較染色體數(shù)目異常偏低，臨床應(yīng)用中需謹(jǐn)慎解讀結(jié)果，必要時(shí)采用染色體微陣列分析確診。

無創(chuàng)DNA檢測適合孕12周后進(jìn)行，最佳檢測孕周為12-22周。檢測前應(yīng)充分咨詢遺傳學(xué)專家，了解技術(shù)局限性和假陰性風(fēng)險(xiǎn)。高齡孕婦、超聲軟指標(biāo)異?；蚣韧旧w異常胎兒者應(yīng)列為重點(diǎn)篩查人群。檢測后無論結(jié)果高低風(fēng)險(xiǎn)，均需定期進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診產(chǎn)前診斷中心。日常注意保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，避免接觸致畸物質(zhì)，按時(shí)完成孕期各項(xiàng)篩查項(xiàng)目。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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