左側(cè)睪丸有腫塊可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。左側(cè)睪丸腫塊可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過觸診初步判斷腫塊性質(zhì),檢查腫塊大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛。若腫塊質(zhì)地較硬且固定,需警惕睪丸腫瘤可能。體格檢查還可評估陰囊皮膚有無紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
陰囊超聲能清晰顯示睪丸及附睪結(jié)構(gòu),區(qū)分囊性腫塊與實性腫塊。睪丸炎可見睪丸血流信號增多,睪丸腫瘤則表現(xiàn)為異常回聲團(tuán)塊。超聲檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,是診斷睪丸腫塊的首選影像學(xué)方法。
細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。附睪炎急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。精索靜脈曲張可服用邁之靈片改善靜脈回流。用藥期間需觀察腫塊變化及藥物不良反應(yīng)。
睪丸腫瘤需行根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否輔助放化療。睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時需手術(shù)復(fù)位固定或切除壞死睪丸。精索靜脈曲張嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
良性腫塊治療后需每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測腫塊變化。睪丸腫瘤術(shù)后應(yīng)定期檢測腫瘤標(biāo)志物及胸部CT。精索靜脈曲張術(shù)后1年復(fù)查精液質(zhì)量。日常避免劇烈運(yùn)動及陰囊外傷,發(fā)現(xiàn)腫塊增大及時就診。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊摩擦,避免長時間騎車或久坐。洗澡時可用溫水輕柔清洗陰囊,觀察腫塊有無紅腫熱痛變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、發(fā)熱或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,不可自行中斷復(fù)查。
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