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主動(dòng)脈瓣少量返流怎么辦

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主動(dòng)脈瓣少量返流可通過(guò)定期復(fù)查、改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。主動(dòng)脈瓣少量返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等因素引起。

1、定期復(fù)查

輕度主動(dòng)脈瓣返流患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)返流程度變化。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需提前就診。檢查項(xiàng)目包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖等，評(píng)估左心室功能及瓣膜結(jié)構(gòu)變化。

2、改善生活方式

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙限酒，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。

4、藥物治療

出現(xiàn)左心室擴(kuò)大時(shí)可使用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊延緩心室重構(gòu)。合并心房顫動(dòng)需服用華法林鈉片抗凝。心功能下降患者可聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及肝腎功能。

5、手術(shù)修復(fù)

當(dāng)返流量進(jìn)行性增加伴左心室舒張末期內(nèi)徑超過(guò)65毫米，或射血分?jǐn)?shù)低于50%時(shí)需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)。手術(shù)方式包括瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

主動(dòng)脈瓣少量返流患者日常應(yīng)避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)如足球、籃球，可選擇太極拳等低強(qiáng)度鍛煉。注意口腔衛(wèi)生每半年潔牙一次，進(jìn)行侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。保持情緒穩(wěn)定，避免突然的寒冷刺激，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或下肢水腫需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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