痔瘡PPH手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口出血、肛門狹窄、肛門墜脹感、吻合口感染、排便異常等。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),是一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)方式,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
吻合口出血是PPH術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為肛門少量滲血或便血。輕微出血可通過壓迫止血或藥物保守治療,嚴(yán)重出血需手術(shù)止血。肛門狹窄多因術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì),輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療,重度狹窄需手術(shù)松解。肛門墜脹感可能與術(shù)后局部水腫或神經(jīng)刺激有關(guān),通常1-2周內(nèi)自行緩解,持續(xù)存在需排除血腫或感染。
吻合口感染較為少見,多因術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為肛門疼痛加重、發(fā)熱、分泌物增多,需及時(shí)抗感染治療。排便異常包括暫時(shí)性排便控制障礙或里急后重感,多與術(shù)后直腸敏感性改變有關(guān),多數(shù)2-4周逐漸恢復(fù)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口裂開、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食以清淡易消化為主,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、大量出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可有效改善,患者無(wú)須過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
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