pph痔瘡手術(shù)的后遺癥主要有吻合口出血、肛門墜脹感、尿潴留、吻合口狹窄、直腸陰道瘺等。pph手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，是一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)方式，利用吻合器環(huán)形切除痔上黏膜及黏膜下層組織，同時(shí)進(jìn)行吻合，達(dá)到懸吊和固定痔核的目的。
一、吻合口出血
吻合口出血是pph痔瘡手術(shù)后較為常見的后遺癥。手術(shù)過程中吻合器切除黏膜后，吻合釘可能對(duì)周圍血管造成損傷，或術(shù)后吻合口愈合不良導(dǎo)致滲血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為便后廁紙帶血、糞便表面附著鮮血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)出血甚至失血性休克。輕微出血可通過局部壓迫或使用止血藥物如云南白藥膠囊控制，活動(dòng)性出血?jiǎng)t需在麻醉下進(jìn)行縫合止血。
二、肛門墜脹感
肛門墜脹感多因手術(shù)切除黏膜后局部組織水腫，或吻合釘刺激直腸壁神經(jīng)末梢引起?；颊叱８杏X肛門區(qū)域有沉重下墜感，總想排便但無實(shí)質(zhì)內(nèi)容物排出。這種癥狀通常隨著組織水腫消退而緩解，術(shù)后可通過溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，使用邁之靈片減輕水腫，避免久坐久站以減少局部壓力。
三、尿潴留
尿潴留多見于術(shù)后早期，與麻醉影響、術(shù)后疼痛反射性引起膀胱括約肌痙攣有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、膀胱區(qū)脹痛，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿路感染。輕度尿潴留可通過聽流水聲、熱敷下腹部誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿處理。術(shù)后適當(dāng)控制輸液速度，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防此并發(fā)癥。
四、吻合口狹窄
吻合口狹窄是pph手術(shù)的遠(yuǎn)期后遺癥，因吻合口愈合過程中瘢痕組織過度增生導(dǎo)致腸腔變窄。患者可能出現(xiàn)排便費(fèi)力、糞便變細(xì)、排便不盡感等癥狀。輕度狹窄可通過手指擴(kuò)張或使用擴(kuò)張器治療，嚴(yán)重狹窄需行狹窄環(huán)切開術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)狹窄跡象可進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)張。
五、直腸陰道瘺
直腸陰道瘺是pph手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥但發(fā)生率較低，多見于女性患者。手術(shù)中吻合器放置過深或操作不當(dāng)可能損傷直腸陰道隔，形成異常通道?；颊弑憩F(xiàn)為陰道排氣、排糞，易引發(fā)反復(fù)感染。確診后通常需要手術(shù)修補(bǔ)瘺口，術(shù)前精確評(píng)估解剖關(guān)系、術(shù)中精細(xì)操作可降低發(fā)生概率。
pph痔瘡手術(shù)后應(yīng)保持肛門部位清潔干燥，排便后使用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果如香蕉、火龍果，促進(jìn)軟便形成。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。術(shù)后定期復(fù)查，出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。保持良好的排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間如廁，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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