站的時(shí)間長(zhǎng)腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷按摩、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關(guān)。
減少站立和行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足底壓力。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止足底筋膜攣縮。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴等穴位。熱敷后涂抹扶他林軟膏進(jìn)行環(huán)形按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,每周1-2次。超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射能改善微循環(huán)。嚴(yán)重者需進(jìn)行局部封閉注射治療。
保守治療無(wú)效的頑固性跟痛癥可選擇跟骨減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后3天即可負(fù)重行走。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,推薦游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日可做踮腳尖、抓毛巾等足部功能訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排除應(yīng)力性骨折等疾病。
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