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走路時(shí)間長(zhǎng)了腳后跟疼

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走路時(shí)間長(zhǎng)了腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、足跟滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎與長(zhǎng)時(shí)間行走、過度負(fù)重等因素有關(guān)，典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，行走后疼痛可能減輕但久站久走會(huì)加重。治療需減少活動(dòng)量，穿支撐性良好的鞋子，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物。配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練能改善癥狀。

二、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)量突然增加或反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并抬高患肢，后期可進(jìn)行跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療包括外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服依托考昔片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重時(shí)需佩戴足踝支具固定。

三、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮常見于中老年人群，因脂肪墊彈性減弱導(dǎo)致緩沖功能下降，行走時(shí)足跟部出現(xiàn)針刺樣痛。護(hù)理重點(diǎn)在于選擇具有緩沖功能的鞋墊，避免硬地行走，可配合超聲波理療。藥物治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物，配合使用硅膠足跟墊緩解壓力。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生現(xiàn)象，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)，久站久走時(shí)骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。治療以保守為主，采用體外沖擊波治療緩解炎癥，藥物可使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊等。夜間使用足踝支具保持足底筋膜伸展可減輕晨起疼痛。

五、足跟滑囊炎

足跟滑囊炎因鞋履摩擦或過度壓迫導(dǎo)致滑囊發(fā)炎，癥狀為足跟后方紅腫熱痛。急性期需休息并避免壓迫，采用脈沖磁療促進(jìn)炎癥吸收。藥物治療包括局部注射醋酸潑尼松龍注射液，口服對(duì)乙酰氨基酚片、酮洛芬腸溶膠囊等。穿戴開放式后跟的鞋子有助于減少摩擦。

日常應(yīng)注意控制行走時(shí)間與強(qiáng)度，選擇具有足弓支撐與緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間在硬質(zhì)地面行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)進(jìn)行足底筋膜按摩與小腿肌肉拉伸。體重超標(biāo)者需通過飲食調(diào)節(jié)與適量運(yùn)動(dòng)控制體重，減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療。養(yǎng)成良好的步態(tài)習(xí)慣，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，可有效預(yù)防足跟疼痛反復(fù)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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