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缺乏維生素B12的癥狀

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缺乏維生素B12可能出現(xiàn)乏力、感覺(jué)異常、舌炎、貧血、認(rèn)知障礙等癥狀。維生素B12缺乏主要與吸收障礙、飲食不足、胃腸疾病等因素有關(guān)。

1、乏力

維生素B12參與紅細(xì)胞生成和能量代謝，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身疲乏無(wú)力?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、肌肉酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。這種情況可通過(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺片。

2、感覺(jué)異常

維生素B12缺乏可損傷周圍神經(jīng)，引起手腳麻木、刺痛感或蟻?zhàn)吒?。癥狀多從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向近端發(fā)展。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度減慢。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素B12，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片、甲鈷胺膠囊等。

3、舌炎

維生素B12缺乏可導(dǎo)致舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑、發(fā)紅、疼痛。患者可能出現(xiàn)味覺(jué)減退、食欲下降。口腔檢查可見(jiàn)特征性的牛肉樣舌。這種情況需要與真菌性舌炎鑒別，治療包括維生素B12補(bǔ)充和局部使用復(fù)方氯己定含漱液。

4、貧血

維生素B12缺乏會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸。血常規(guī)檢查可見(jiàn)大細(xì)胞性貧血，骨髓穿刺可確診。治療需補(bǔ)充維生素B12，嚴(yán)重貧血者可短期使用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。但需注意維生素B12缺乏時(shí)單獨(dú)補(bǔ)鐵可能加重神經(jīng)癥狀。

5、認(rèn)知障礙

長(zhǎng)期維生素B12缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆或精神癥狀。頭顱MRI可能顯示腦白質(zhì)病變。治療需大劑量補(bǔ)充維生素B12，配合改善腦代謝藥物如奧拉西坦膠囊。

預(yù)防維生素B12缺乏需注意均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。素食者應(yīng)注意補(bǔ)充強(qiáng)化食品或維生素B12制劑。有胃腸疾病或長(zhǎng)期服用抑酸藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期缺乏導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損害。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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