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放射性肺炎怎么治療

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放射性肺炎可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。放射性肺炎通常由胸部腫瘤放療后放射性損傷引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、氧療

對(duì)于血氧飽和度降低的患者需及時(shí)給予氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧分壓。氧療能改善組織缺氧狀態(tài),減輕呼吸困難癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量。合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片或甲潑尼龍片可抑制炎癥反應(yīng),減輕肺泡滲出和肺纖維化。早期使用能顯著改善癥狀,但需注意逐漸減量以避免反跳。長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn),建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

3、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時(shí)可選用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等廣譜抗生素。放射性肺炎易繼發(fā)肺部感染,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。使用抗生素期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

4、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨霧化溶液能緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。霧化吸入可直接作用于氣道,適用于急性發(fā)作期。使用時(shí)需注意心率加快等副作用,青光眼患者慎用抗膽堿能藥物。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化作用,可減輕放射性肺損傷。氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出,改善呼吸道癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑需持續(xù)使用一段時(shí)間才能顯效,治療期間需定期評(píng)估肺功能。

放射性肺炎患者應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,長(zhǎng)期隨訪關(guān)注肺纖維化進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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