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頸肩綜合征是什么

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頸肩綜合征是指由頸椎退變、勞損或外傷等因素引起的頸肩部疼痛、僵硬及活動(dòng)受限等癥狀的統(tǒng)稱(chēng),常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者或中老年人群。

1、病因機(jī)制

頸椎間盤(pán)退行性改變是主要病理基礎(chǔ),長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,可能加速椎間盤(pán)脫水、椎間隙變窄。部分患者存在頸椎生理曲度變直或反弓,使神經(jīng)根受壓。外傷性因素如揮鞭樣損傷也可誘發(fā)癥狀。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為頸部酸脹感,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后緩解。進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肩胛區(qū)放射性疼痛,可伴上肢麻木。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等椎動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。夜間翻身時(shí)疼痛加劇是特征性表現(xiàn)之一。

3、診斷方法

體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎活動(dòng)度下降,壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)片顯示骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄,MRI能清晰觀(guān)察椎間盤(pán)突出程度。需與肩周炎、胸廓出口綜合征等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、保守治療

急性期建議頸托固定,使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌痙攣。物理治療包括超短波、中頻電刺激等??祻?fù)期需進(jìn)行麥肯基療法等頸部功能訓(xùn)練,改善頸椎穩(wěn)定性。

5、手術(shù)指征

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整顯示器至眼平視高度。睡眠選擇高度適中的頸椎保健枕,定期進(jìn)行頸部熱敷和輕柔按摩。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉,建議每周進(jìn)行2-3次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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