肺動(dòng)脈高壓重度需通過綜合治療控制病情,主要措施包括氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、利尿劑應(yīng)用及必要時(shí)手術(shù)治療。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞及結(jié)締組織病等因素有關(guān)。
氧療是肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)治療手段,通過提高血氧飽和度減輕心臟負(fù)擔(dān),適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓較低的患者。靶向藥物如波生坦片、安立生坦片可選擇性擴(kuò)張肺血管,降低肺動(dòng)脈壓力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用??鼓委煶S萌A法林鈉片預(yù)防血栓形成,但需定期監(jiān)測(cè)凝血功能避免出血風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑如呋塞米片可緩解右心衰竭引起的水腫癥狀,使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。對(duì)于藥物控制不佳或病情進(jìn)展迅速的患者,可考慮房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肺動(dòng)脈高壓患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境,保持低鹽飲食控制水分?jǐn)z入,每日監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn),出現(xiàn)呼吸困難加重或暈厥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),幫助患者保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁情緒影響病情。
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