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造成溶血的原因有哪些

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造成溶血的原因主要有遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫性溶血性貧血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、物理因素?fù)p傷等。溶血是指紅細(xì)胞過早破壞，導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過程。

1、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，使紅細(xì)胞變形能力下降，在通過脾臟時(shí)容易被破壞。這類患者通常有家族史，可能伴隨黃疸、脾腫大等癥狀?；驒z測(cè)可輔助診斷，脾切除術(shù)是常見治療方式。

2、免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等疾病因免疫系統(tǒng)異常產(chǎn)生抗體攻擊自身紅細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)貧血、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診，治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3、感染

瘧疾、巴貝斯蟲病等寄生蟲感染可直接破壞紅細(xì)胞。某些細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素也能溶解紅細(xì)胞?；颊邥?huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。需針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒

磺胺類、奎寧等藥物以及苯、砷等化學(xué)物質(zhì)可能引起氧化應(yīng)激，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂?；颊哂忻鞔_接觸史，可能出現(xiàn)醬油色尿。需立即停止接觸致病物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

5、物理因素?fù)p傷

人工心臟瓣膜、體外循環(huán)等機(jī)械因素可能造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。大面積燒傷也會(huì)破壞紅細(xì)胞?；颊哂邢嚓P(guān)病史，可能出現(xiàn)血紅蛋白血癥。需針對(duì)原發(fā)病因治療，必要時(shí)輸血支持。

溶血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重紅細(xì)胞破壞。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，幫助造血功能恢復(fù)。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)溶血指標(biāo)變化。如出現(xiàn)頭暈、乏力加重或尿色加深等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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