成人缺乏維生素D可能出現(xiàn)骨骼疼痛、肌肉無力等癥狀,長期缺乏可能增加骨質(zhì)疏松、骨折等風(fēng)險。維生素D缺乏主要與日照不足、吸收障礙、肝腎疾病等因素有關(guān)。
維生素D缺乏會導(dǎo)致鈣吸收不足,引發(fā)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部、骨盆或下肢持續(xù)性鈍痛,活動時加重。嚴(yán)重時可伴隨骨骼變形,如駝背或下肢彎曲。需通過血清25-羥維生素D檢測確診,治療需結(jié)合維生素D3軟膠囊和鈣劑補(bǔ)充。
維生素D受體廣泛分布于肌肉組織,缺乏時會出現(xiàn)近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力等。部分患者伴有肌肉酸痛或抽搐。這種情況需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,可通過維生素D2注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善。
維生素D參與免疫調(diào)節(jié),缺乏者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合延遲。可能與T細(xì)胞功能抑制有關(guān),表現(xiàn)為感冒頻率增加、炎癥反應(yīng)延長。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD膠丸,并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。
維生素D缺乏與抑郁、焦慮癥狀相關(guān),機(jī)制涉及腦內(nèi)5-羥色胺合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)情緒低落、睡眠紊亂、注意力不集中等表現(xiàn)。需排除其他精神疾病,治療可選用膽維丁乳配合心理干預(yù)。
長期嚴(yán)重缺乏可能影響血管內(nèi)皮功能,與高血壓、動脈硬化發(fā)展相關(guān)。部分患者出現(xiàn)心悸、活動耐量下降,需通過心電圖和血管超聲評估。預(yù)防性補(bǔ)充維生素D滴劑可能有助于降低風(fēng)險。
日常應(yīng)保證每日15-30分鐘日照,多食用海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。肥胖人群及胃腸疾病患者需定期檢測維生素D水平,冬季可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D制劑但須避免過量。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行大劑量補(bǔ)充以防中毒。
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