甲亢懷孕可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不良影響,包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)增加。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者懷孕期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺激素水平過高可能干擾胚胎著床和胎盤功能,增加妊娠早期流產(chǎn)概率。妊娠中晚期未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或低出生體重。部分抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇丙硫氧嘧啶等相對(duì)安全的藥物。
甲亢孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、充血性心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。產(chǎn)后甲狀腺功能可能急劇變化,約5%-10%患者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。新生兒可能發(fā)生暫時(shí)性甲亢或甲減,需進(jìn)行甲狀腺功能篩查。孕期每2-4周需復(fù)查甲狀腺功能,維持促甲狀腺激素在特定安全范圍。
甲亢患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)達(dá)到穩(wěn)定控制狀態(tài),孕期保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監(jiān)測(cè),出現(xiàn)心悸、多汗、體重不增等甲亢癥狀加重表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,部分抗甲狀腺藥物可能通過乳汁分泌,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量和喂養(yǎng)方式。
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