陳舊性腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)梗塞部位、范圍及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或肢體功能障礙。
陳舊性腦梗塞指發(fā)生時(shí)間超過(guò)一個(gè)月的腦梗塞病灶,通常處于穩(wěn)定期。病灶較小且位于非功能區(qū)時(shí),患者可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),這類情況對(duì)日常生活影響較小。病灶范圍較大或累及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等關(guān)鍵腦區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語(yǔ)等功能障礙,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。部分患者因腦組織長(zhǎng)期缺血缺氧,可能發(fā)展為血管性癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變等。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,存在再次發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
少數(shù)情況下,陳舊性腦梗塞病灶周圍可能出現(xiàn)膠質(zhì)增生或軟化灶,誘發(fā)癲癇發(fā)作。多發(fā)性陳舊性梗塞可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,加速認(rèn)知功能衰退。大面積腦梗塞后遺癥的臥床患者,可能并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重問(wèn)題,需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。
陳舊性腦梗塞患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病灶變化;堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā);控制血壓血糖在目標(biāo)范圍;進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練改善功能障礙;保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚;避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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