克羅恩病目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)??肆_恩病是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要治療目標(biāo)為誘導(dǎo)緩解、維持緩解并改善生活質(zhì)量。
克羅恩病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病變部位制定個體化方案。輕度活動期患者可采用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,中重度活動期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片快速緩解癥狀,維持期常選用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如注射用英夫利西單抗。對于合并狹窄、瘺管或穿孔等并發(fā)癥的患者,可能需行腸段切除術(shù)或狹窄成形術(shù)等外科干預(yù)。治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和藥物不良反應(yīng),調(diào)整用藥方案。
盡管現(xiàn)有醫(yī)療手段無法根治克羅恩病,但80%以上患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床緩解。部分患者甚至可獲得長達(dá)數(shù)年的無癥狀期。新興的靶向治療藥物如烏司奴單抗注射液為難治性病例提供了更多選擇?;颊咝杞㈤L期隨訪意識,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。營養(yǎng)支持在克羅恩病管理中具有重要作用,建議采用高熱量低渣飲食,必要時補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
克羅恩病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙和過度勞累等誘發(fā)因素。急性期需限制膳食纖維攝入,緩解期可逐步增加易消化食物。建議每3-6個月進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測黏膜愈合情況。加入患者互助組織有助于獲取心理支持,提高治療依從性。出現(xiàn)腹痛加重、便血或體重下降等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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