小孩發(fā)燒伴隨手顫抖可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖或遺傳代謝異常有關(guān)。建議家長及時測量體溫并觀察伴隨癥狀,若持續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
6個月至5歲兒童常見,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)短暫全身抽搐,表現(xiàn)為四肢抖動、意識喪失。發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息,避免強行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片或水合氯醛灌腸液控制發(fā)作,發(fā)熱期可配合布洛芬混懸液退熱。
持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗或腹瀉時,鈉、鈣離子水平下降可能引發(fā)肌肉震顫。表現(xiàn)為手足搐搦、口周發(fā)麻,需通過靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。日??蛇m量飲用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
腦膜炎或腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴局部抽搐,伴隨頭痛嘔吐、頸項強直。腰穿檢查可確診,治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓。
饑餓狀態(tài)下血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)冷汗、震顫,嬰幼兒需立即喂食葡萄糖口服液。糖尿病患兒使用胰島素過量時可能發(fā)生,需定期監(jiān)測血糖。
如苯丙酮尿癥患兒發(fā)熱時易出現(xiàn)震顫,伴隨特殊體味和發(fā)育遲緩。需長期服用低苯丙氨酸配方粉,急性期靜脈輸注左卡尼汀注射液調(diào)節(jié)代謝。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴手抖時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。避免包裹過厚衣物加重體溫升高,可少量多次補充含電解質(zhì)飲品。若顫抖持續(xù)超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙,須立即送急診排查腦電圖和血液生化指標。日常需注意預(yù)防接種、保證充足睡眠,呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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