髕骨骨折康復(fù)注意事項主要包括保護(hù)性負(fù)重、階段性功能鍛煉、疼痛與腫脹管理、營養(yǎng)支持以及定期復(fù)查與心理調(diào)適。
在骨折初期,患肢通常需要完全避免負(fù)重,使用支具或石膏進(jìn)行外固定,以維持骨折端的穩(wěn)定。隨著骨折愈合,在醫(yī)生評估后,會指導(dǎo)患者從部分負(fù)重逐漸過渡到完全負(fù)重。這個過程必須循序漸進(jìn),過早或不當(dāng)?shù)呢?fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效或延遲愈合?;颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,使用拐杖等助行器輔助,避免跳躍、奔跑等沖擊性動作。
康復(fù)鍛煉需分階段進(jìn)行。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵運動,以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。中期隨著骨折穩(wěn)定,開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動到主動的屈伸活動,逐步增加活動范圍。后期則加強膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練,為恢復(fù)正常行走和運動功能打下基礎(chǔ)。所有鍛煉均應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免暴力屈伸。
骨折后疼痛和腫脹是常見癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。抬高患肢、局部冰敷有助于減輕腫脹。若腫脹持續(xù)不退或突然加重,伴有劇烈疼痛、皮膚顏色改變,需警惕感染或血栓形成,應(yīng)立即就醫(yī)。
充足的營養(yǎng)是骨折愈合的基礎(chǔ)。應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶,為組織修復(fù)提供原料。同時補充鈣質(zhì)和維生素D,鈣有助于骨骼礦化,可多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜,維生素D可通過適量日曬或食用強化食品獲得,以促進(jìn)鈣的吸收。還應(yīng)攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于膠原蛋白合成。
必須按照醫(yī)生要求定期復(fù)查X線片,以評估骨折愈合情況和內(nèi)固定位置??祻?fù)過程可能漫長且伴有不適,容易產(chǎn)生焦慮、沮喪情緒?;颊咝枵J(rèn)識到康復(fù)的階段性,保持耐心,可通過與醫(yī)生溝通、家人支持或培養(yǎng)其他興趣來疏導(dǎo)情緒。積極的心態(tài)有助于堅持康復(fù)計劃,促進(jìn)整體恢復(fù)。
髕骨骨折的康復(fù)是一個系統(tǒng)且長期的過程,需要患者具備充分的耐心與毅力。除了嚴(yán)格遵守上述醫(yī)療指導(dǎo)外,日常生活習(xí)慣的調(diào)整也至關(guān)重要。在飲食上,應(yīng)保持均衡營養(yǎng),避免吸煙、飲酒,這些不良習(xí)慣可能影響骨骼愈合速度。睡眠時盡量保持患肢抬高的姿勢,以利于靜脈回流,減輕晨起時的腫脹感??祻?fù)期間,注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重。隨著功能逐步恢復(fù),可嘗試在平地上進(jìn)行緩慢行走,但需避免在不平整路面、上下樓梯時冒險。最終能否恢復(fù)運動能力,需經(jīng)過專業(yè)康復(fù)評估,切勿自行嘗試高強度訓(xùn)練。若康復(fù)過程中出現(xiàn)任何異常情況,都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
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