小孩支氣管哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶氣促、夜間或清晨咳嗽加重、呼吸困難和運動后癥狀加劇。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、反復(fù)喘息
喘息是支氣管哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄，空氣通過狹窄部位產(chǎn)生湍流振動。癥狀常在夜間或接觸冷空氣、粉塵后加重，發(fā)作間隙期可完全正常。家長需記錄孩子喘息發(fā)作的頻率和誘因，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。
2、胸悶氣促
患兒常主訴胸部壓迫感或呼吸費力，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。氣道炎癥導(dǎo)致黏膜水腫和黏液栓形成，使肺泡通氣量下降。這種癥狀在情緒激動或大哭時尤為明顯，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。建議家長保持環(huán)境安靜，幫助孩子采用坐位前傾姿勢緩解癥狀。
3、夜間咳嗽
超過半數(shù)患兒會出現(xiàn)夜間或凌晨加重的干咳，這與迷走神經(jīng)張力晝夜節(jié)律變化有關(guān)?？人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周，易被誤診為支氣管炎。特征性表現(xiàn)為咳嗽多在運動、大笑或接觸寵物后誘發(fā)，止咳藥效果不佳。家長需注意臥室除螨除塵，避免使用羽絨寢具。
4、呼吸困難
急性發(fā)作時出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇紫紺。因小氣道阻力增加導(dǎo)致呼吸做功增大，嬰幼兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸。此時應(yīng)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，并監(jiān)測血氧飽和度。
5、運動不耐受
跑步、爬樓梯后癥狀加重是兒童哮喘的重要特點。運動時快速通氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳等耐受性較好的運動，運動前15分鐘可預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入劑。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%左右，每周用60℃以上熱水清洗床品。避免接觸毛絨玩具、香水等刺激物，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食上多補充維生素D和Omega-3脂肪酸，如鮭魚、雞蛋等。記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)使用緩解藥物后癥狀無改善、說話不成句或嗜睡等情況，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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