男性性功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能檢查、神經(jīng)功能檢查和特殊心理評(píng)估等項(xiàng)目。
體格檢查是基礎(chǔ)評(píng)估手段,重點(diǎn)觀察第二性征發(fā)育情況,如體毛分布與睪丸體積。醫(yī)生會(huì)檢查陰莖結(jié)構(gòu)有無硬結(jié)或畸形,通過直腸指診評(píng)估前列腺大小與質(zhì)地。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在解剖結(jié)構(gòu)異?;蚣に厮疆惓!?/p>
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血糖與肝腎功能檢測,核心是性激素六項(xiàng)測定如睪酮與泌乳素水平。甲狀腺功能檢測可排除內(nèi)分泌代謝疾病,血脂分析能評(píng)估血管風(fēng)險(xiǎn)因素。這些指標(biāo)為診斷糖尿病、性腺功能減退等病因提供依據(jù)。
血管功能檢查通過夜間陰莖勃起監(jiān)測區(qū)分心理性與器質(zhì)性病變。陰莖多普勒超聲可測量動(dòng)脈血流速度與靜脈閉合功能,海綿體造影能明確靜脈漏診斷。這些檢查對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化或血管損傷導(dǎo)致的勃起障礙有重要診斷價(jià)值。
神經(jīng)功能檢查涉及球海綿體反射潛伏時(shí)間測定,評(píng)估骶髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能。體感誘發(fā)電位檢測周圍神經(jīng)病變,自主神經(jīng)功能測試可發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。這類檢查適用于脊髓損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的勃起障礙。
特殊心理評(píng)估采用國際勃起功能指數(shù)量表進(jìn)行量化評(píng)分,結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。醫(yī)生會(huì)訪談性心理發(fā)展史與伴侶關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)性心理咨詢。評(píng)估結(jié)果有助于制定心理疏導(dǎo)與行為療法方案。
確診后需建立健康生活方式,保持低脂飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。避免過度疲勞與精神壓力,伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,必要時(shí)可嘗試真空勃起裝置或陰莖假體植入等物理治療手段。
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