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懷孕期間吐血怎么回事

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懷孕期間吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期常見的病理狀態(tài)，由于人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，嚴重時可導致賁門黏膜撕裂。典型表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴酮尿，可能因劇烈干嘔引發(fā)食管下端黏膜損傷出血。治療需靜脈補液糾正脫水，可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物，必要時住院進行腸外營養(yǎng)支持。

2、胃食管反流病

孕激素水平升高導致食管下括約肌松弛，胃酸反流侵蝕食管黏膜可能引發(fā)嘔血。多伴有燒心感、反酸等癥狀，臥位時癥狀加重。建議抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸劑，避免食用巧克力、薄荷等降低括約肌張力的食物。

3、消化性潰瘍

妊娠期胃黏膜防御機制減弱，幽門螺桿菌感染或長期應激可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍出血。特征性表現(xiàn)為嘔血伴柏油樣便，上腹痛多在空腹時加重。確診需進行碳13呼氣試驗，治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑，禁用非甾體抗炎藥。

4、食管靜脈曲張破裂

合并肝硬化門脈高壓的孕婦可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，嘔血量較大且呈鮮紅色，常伴脾功能亢進表現(xiàn)。緊急處理需內鏡下止血，預防性治療可選用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，需嚴格監(jiān)測胎兒宮內狀況。

5、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病或胎盤早剝可能導致彌散性血管內凝血，表現(xiàn)為多部位出血傾向。需立即檢測凝血四項、D-二聚體等指標，治療包括輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，同時處理原發(fā)病因。

孕婦出現(xiàn)吐血癥狀時需立即臥床休息，保持側臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。飲食選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉，避免粗糙、過熱或刺激性食物。建議家屬陪同就醫(yī)，攜帶孕期所有檢查報告，特別注意血壓、胎動變化。妊娠期用藥需嚴格遵循產科醫(yī)生指導，不可自行服用止血藥物或抑酸劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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