糖尿病足術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、血糖控制和感染預(yù)防,主要包括保持傷口清潔干燥、定期監(jiān)測(cè)血糖、合理膳食搭配、適度活動(dòng)及按時(shí)復(fù)診等措施。
術(shù)后需每日觀察傷口有無(wú)滲液、紅腫或異味,使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。避免傷口受壓或摩擦,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合延遲或感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,避免血糖波動(dòng)影響傷口愈合。記錄每日血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米控制血糖。限制高糖高脂食物,分餐制少量多餐,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
術(shù)后初期避免患肢負(fù)重,可進(jìn)行非承重活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期逐步增加行走訓(xùn)練,使用定制減壓鞋減少足底壓力,防止?jié)儚?fù)發(fā)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查傷口愈合情況,評(píng)估神經(jīng)血管狀態(tài)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,每年進(jìn)行足部??茩z查預(yù)防并發(fā)癥。
糖尿病足術(shù)后需建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃,包括每日檢查足部皮膚溫度及感覺(jué)變化,避免赤足行走防止外傷,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋,冬季注意保暖但禁用熱水袋,戒煙以改善微循環(huán)。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和傷口護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。通過(guò)系統(tǒng)化管理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
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