糖尿病足可通過控制血糖、日常足部檢查、保持足部清潔干燥、避免足部受傷、選擇合適的鞋襪等方式護(hù)理。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起。
長期高血糖是糖尿病足的主要原因,高血糖會損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)不良?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入,避免高糖食物,適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。保持規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,但需避免劇烈運動導(dǎo)致足部受傷。
周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺異常,患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)足部損傷。建議每天檢查足部是否有紅腫、水泡、潰瘍、皸裂等問題,尤其要關(guān)注足底和趾縫??墒褂苗R子輔助觀察足底,或請家人幫助檢查。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),避免感染加重。對于視力不佳的患者,可借助放大鏡或?qū)I(yè)足部檢查工具。
足部感染會加速糖尿病足病情進(jìn)展。每天用溫水清洗足部,水溫不超過37℃,避免燙傷。洗后徹底擦干,特別是趾縫部位。可使用溫和的保濕霜防止皮膚皸裂,但不要涂抹在趾縫間。修剪趾甲時應(yīng)平剪,避免剪得太短或傷及甲溝。如有雞眼或胼胝,不要自行處理,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。
血管病變會導(dǎo)致足部供血不足,輕微外傷可能引發(fā)嚴(yán)重感染。日常生活中應(yīng)避免赤腳行走,即使在家中也要穿拖鞋。避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸足部取暖。不要長時間保持同一姿勢,防止局部受壓。進(jìn)行足部按摩時力度要輕柔,避免造成微小損傷。如發(fā)現(xiàn)足部有傷口,應(yīng)及時消毒并就醫(yī)處理。
足部壓力異常會導(dǎo)致潰瘍形成。應(yīng)選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子,鞋頭要有足夠空間避免擠壓腳趾。新鞋要逐漸適應(yīng),每天穿1-2小時后檢查足部是否有壓紅或摩擦。襪子應(yīng)選擇無接縫的棉質(zhì)或?qū)S锰悄虿∫m,保持干爽并每天更換。避免穿緊身襪或高跟鞋,這些會增加足部壓力。定期檢查鞋內(nèi)是否有異物,防止硌傷足底。
糖尿病足護(hù)理需要長期堅持,患者應(yīng)建立良好的自我管理習(xí)慣。除上述措施外,還應(yīng)定期進(jìn)行足部專業(yè)檢查,至少每年一次。戒煙有助于改善血液循環(huán),限制酒精攝入可避免血糖波動。保持適度運動如散步、游泳等,但運動前后要檢查足部。如發(fā)現(xiàn)足部溫度異常、顏色改變、疼痛或傷口不愈等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
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