兒童肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、力量訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

一、被動(dòng)活動(dòng)

在骨折早期，特別是石膏或支具固定期間，應(yīng)由家長(zhǎng)或治療師幫助兒童進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。這主要是針對(duì)肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，通過輕柔的、無痛范圍內(nèi)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，可以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。家長(zhǎng)需注意動(dòng)作要緩慢、穩(wěn)定，以兒童不感到疼痛為限，每日可進(jìn)行多次，每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)。被動(dòng)活動(dòng)為后續(xù)的主動(dòng)康復(fù)打下基礎(chǔ)，是防止并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

二、主動(dòng)活動(dòng)

當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合，醫(yī)生允許拆除外固定后，即可開始鼓勵(lì)兒童進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。初期可從簡(jiǎn)單的、不負(fù)重的動(dòng)作開始，如在健側(cè)手的輔助下，嘗試進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的緩慢屈伸，以及前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí)。隨著疼痛減輕和活動(dòng)度增加，可逐漸增加動(dòng)作的幅度和復(fù)雜性，例如進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)以活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。主動(dòng)活動(dòng)的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的自主運(yùn)動(dòng)功能，重建神經(jīng)肌肉控制，家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子克服恐懼心理，在無痛范圍內(nèi)堅(jiān)持每日練習(xí)。

三、力量訓(xùn)練

在關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)后，應(yīng)逐步加入力量訓(xùn)練。初期可采用等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即讓兒童嘗試收縮肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉力量。隨后可使用很輕的沙袋、彈力帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢控制。力量訓(xùn)練能增強(qiáng)骨折周圍肌肉的力量，為骨骼提供更好的保護(hù)與支撐，促進(jìn)功能完全恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循從輕到重、循序漸進(jìn)的原則，避免因負(fù)重過早或過重導(dǎo)致再骨折或損傷。

四、日常生活能力訓(xùn)練

將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。家長(zhǎng)可以有意識(shí)地引導(dǎo)孩子使用患肢完成一些簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)，如用患手拿水杯、翻書、使用餐具、扣紐扣等。隨著能力提高，可逐漸增加活動(dòng)的復(fù)雜性和所需力量，如提輕物、寫字、掃地等。這個(gè)過程不僅鍛煉了患肢的實(shí)用功能，也幫助兒童重建使用患肢的信心和習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)從治療環(huán)境到真實(shí)生活場(chǎng)景的過渡。

五、感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

骨折及固定可能影響肢體的本體感覺和協(xié)調(diào)性?？祻?fù)后期需進(jìn)行專門的感知與協(xié)調(diào)練習(xí)，如閉眼觸摸并識(shí)別不同形狀、質(zhì)地的物體，進(jìn)行拋接小球、搭積木、穿珠子等游戲。這些訓(xùn)練能刺激神經(jīng)感覺的恢復(fù)，改善手眼協(xié)調(diào)和精細(xì)動(dòng)作能力。對(duì)于年齡較小的兒童，應(yīng)將訓(xùn)練游戲化，以提高其參與度和依從性，家長(zhǎng)需耐心陪伴和鼓勵(lì)。

兒童肱骨骨折的康復(fù)是一個(gè)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的過程，家長(zhǎng)需保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和康復(fù)治療師的計(jì)劃。在康復(fù)期間，應(yīng)保證兒童攝入充足的鈣和維生素D，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，以促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí)注意保護(hù)患肢，避免參加跑跳、球類等可能發(fā)生碰撞的劇烈運(yùn)動(dòng)，直至醫(yī)生確認(rèn)骨骼已完全愈合且功能恢復(fù)良好。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況和康復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案至關(guān)重要。