風(fēng)濕性心臟病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式干預(yù)。風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。
風(fēng)濕性心臟病患者可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、地高辛片等藥物。青霉素V鉀片用于控制鏈球菌感染,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);阿司匹林腸溶片可緩解炎癥反應(yīng);地高辛片有助于改善心力衰竭癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對于瓣膜嚴(yán)重受損患者,可能需要進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)。二尖瓣置換術(shù)適用于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全嚴(yán)重者,通過人工瓣膜替代病變瓣膜;主動脈瓣成形術(shù)可修復(fù)輕度病變的瓣膜結(jié)構(gòu)。手術(shù)方案需根據(jù)具體病情評估選擇。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動。保證充足睡眠,每日7-8小時,午間可休息30分鐘。戒煙限酒,減少心血管負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病屬于"心悸"范疇,可采用黃芪、丹參、三七等藥材配伍調(diào)理。黃芪有益氣固表功效;丹參可活血化瘀;三七能改善微循環(huán)。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,避免自行服用偏方。
患者需每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就診。長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期檢測凝血功能,預(yù)防出血風(fēng)險。
風(fēng)濕性心臟病患者日常應(yīng)注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。飲食以清淡易消化為主,適量攝入魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,不可隨意中斷治療。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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