胃間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性的腫瘤,不屬于傳統(tǒng)意義上的癌癥,但部分可能發(fā)展為惡性。治療效果與腫瘤大小、位置、分裂指數(shù)等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后較好。
胃間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為介于良惡性之間,其惡性程度通過核分裂象和腫瘤大小評估。直徑小于2厘米且核分裂象少的腫瘤,經(jīng)手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。直徑超過5厘米或核分裂象活躍的腫瘤,術(shù)后需結(jié)合靶向藥物如伊馬替尼片、舒尼替尼膠囊等輔助治療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
極少數(shù)胃間質(zhì)瘤可能對靶向藥物產(chǎn)生耐藥性,或初診時已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移等遠處擴散。此類情況需調(diào)整治療方案,如換用瑞戈非尼片等二線藥物,或聯(lián)合介入栓塞、射頻消融等局部治療。但胃間質(zhì)瘤的五年生存率仍顯著高于胃癌等消化道惡性腫瘤。
確診胃間質(zhì)瘤后應(yīng)定期進行胃鏡和增強CT復(fù)查,監(jiān)測腫瘤變化。日常飲食需避免辛辣刺激食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。術(shù)后患者可進行散步等低強度運動促進胃腸功能恢復(fù),但需避免腹部受壓動作。若出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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