手術(shù)后傷口發(fā)癢可能是傷口愈合的正?,F(xiàn)象,也可能與感染、過敏反應等因素有關(guān)。傷口發(fā)癢通常由組織修復、神經(jīng)再生、局部炎癥反應、縫線刺激、皮膚干燥等原因引起,可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
組織修復過程中,成纖維細胞增殖和新生血管形成會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感,這種生理性瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為輕微刺癢且無紅腫滲出。神經(jīng)再生時軸突生長可能引發(fā)蟻行感,常見于神經(jīng)豐富區(qū)域如腹部手術(shù)切口。局部炎癥反應釋放的組胺、前列腺素等介質(zhì)會激活瘙癢受體,伴隨傷口邊緣輕度發(fā)紅??p線材料尤其是不可吸收線可能引發(fā)異物反應,表現(xiàn)為縫線周圍持續(xù)性瘙癢伴硬結(jié)。皮膚干燥脫屑會加重癢感,多見于消毒劑頻繁使用或敷料長期覆蓋部位。
感染性瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天,傷口出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱、跳痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。過敏反應常表現(xiàn)為皮疹擴散至傷口周圍皮膚,可能由敷料粘膠、消毒液或藥物引起。瘢痕增生導致的瘙癢多在術(shù)后2-3周出現(xiàn),伴隨傷口隆起變硬。接觸性皮炎會使傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑水皰,常見于對橡膠手套或膠布過敏者。罕見情況下,切口疝形成可能因內(nèi)臟壓迫產(chǎn)生異常癢感。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,每日觀察有無滲液或紅腫。避免抓撓傷口,可隔著敷料輕拍緩解癢感。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時避免用力搓洗手術(shù)區(qū)域。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、流膿等癥狀,需立即返院檢查。定期隨訪讓醫(yī)生評估愈合情況,必要時調(diào)整治療方案。
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