腰肌勞損可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腰肌勞損的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查、實驗室檢查等。
醫(yī)生會通過觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛、痙攣或結(jié)節(jié),觀察患者腰部活動范圍是否受限,如彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動作。同時可能進行直腿抬高試驗等特殊檢查,評估神經(jīng)根是否受壓。體格檢查是腰肌勞損診斷的基礎(chǔ)步驟,能初步判斷肌肉損傷程度。
X線檢查主要用于排除腰椎骨折、椎體滑脫、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然X線無法直接顯示肌肉損傷,但能發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生等間接征象。對于長期腰肌勞損患者,X線有助于判斷是否合并腰椎退行性改變。
磁共振成像能清晰顯示腰部肌肉、韌帶、椎間盤等軟組織病變,可發(fā)現(xiàn)肌肉水腫、纖維化或部分撕裂。對于反復(fù)發(fā)作的腰肌勞損,磁共振成像有助于評估肌肉損傷的嚴重程度,并鑒別是否存在椎間盤突出、椎管狹窄等并發(fā)癥。
肌電圖通過記錄肌肉電活動,可評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。對于腰肌勞損伴隨下肢麻木、無力的患者,肌電圖能幫助判斷是否存在神經(jīng)根受壓或周圍神經(jīng)病變。該檢查能區(qū)分肌肉源性疼痛和神經(jīng)源性疼痛。
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標檢測,主要用于排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等炎癥性疾病。對于無明顯外傷史的慢性腰肌勞損,實驗室檢查有助于鑒別是否存在系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強腰背肌力量。睡眠時選擇硬度適中的床墊,搬運重物時注意使用腿部力量而非腰部發(fā)力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀,建議及時就醫(yī)復(fù)查。
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