糖尿病后期可能出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病和周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重癥狀。糖尿病后期癥狀主要與長期血糖控制不佳導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷有關(guān),建議患者定期監(jiān)測血糖,積極配合醫(yī)生治療。
糖尿病腎病是糖尿病后期常見的微血管并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和高血壓。長期高血糖會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需通過尿微量白蛋白檢測和腎功能檢查進(jìn)行診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑,配合低蛋白飲食控制病情進(jìn)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的眼部微血管病變,早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥甚至失明。高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血、滲出和新生血管形成?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)重病例可能需要激光治療或玻璃體切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),同時(shí)嚴(yán)格控制血糖和血壓。
糖尿病足是糖尿病后期嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,使患者失去保護(hù)性感覺,容易受傷且難以愈合。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛或傷口不愈等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括清創(chuàng)、抗感染和改善血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合專業(yè)足部護(hù)理。
糖尿病患者后期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,包括冠心病、心肌梗死和心力衰竭等。高血糖會加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致心臟供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短和心絞痛等癥狀。治療上需綜合控制血糖、血壓和血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛或燒灼感。長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。癥狀常夜間加重,可能影響睡眠質(zhì)量。診斷主要依靠神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需嚴(yán)格血糖控制。
糖尿病后期患者需建立健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,避免受傷。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改用藥劑量。
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