糖尿病后期癥狀表現(xiàn)主要有視力下降、四肢麻木、泡沫尿、皮膚瘙癢、足部潰瘍等。
糖尿病后期可能因長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變?;颊邥?huì)感到視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)或視力驟降。需通過(guò)眼底檢查確診,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán),配合激光光凝術(shù)控制病情進(jìn)展。
高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)軸突變性,引發(fā)對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常?;颊叱C枋鲇邢佇懈?、刺痛或手套襪套樣感覺(jué)減退。治療需嚴(yán)格控制血糖,并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合低頻電刺激治療。
長(zhǎng)期血糖升高可引起腎小球基底膜增厚,導(dǎo)致蛋白尿。尿液中出現(xiàn)細(xì)密不易消散的泡沫是典型表現(xiàn),可能伴隨眼瞼浮腫。應(yīng)定期檢測(cè)尿微量白蛋白,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
高血糖狀態(tài)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層水分平衡,同時(shí)糖分通過(guò)汗液排出易滋生霉菌?;颊弑憩F(xiàn)為全身性或局部皮膚干燥脫屑、頑固性瘙癢。可遵醫(yī)囑使用潤(rùn)燥止癢膠囊、氯雷他定片、尿素軟膏等緩解癥狀,并保持皮膚清潔濕潤(rùn)。
糖尿病足是神經(jīng)病變與血管病變共同作用的結(jié)果。初期表現(xiàn)為足部畸形、胼胝體形成,后期出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、壞疽。需進(jìn)行清創(chuàng)換藥,遵醫(yī)囑使用銀離子敷料、生長(zhǎng)因子凝膠,配合血管介入治療改善血供。
糖尿病后期患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日進(jìn)行足部檢查避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪。飲食應(yīng)遵循低糖高纖維原則,優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧,搭配西藍(lán)花、黃瓜等蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防低血糖發(fā)生。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底照相,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。保持良好作息與情緒穩(wěn)定對(duì)血糖控制具有積極意義。
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