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小兒重癥肺炎的治療方法

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小兒重癥肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、氣道管理、液體復(fù)蘇、并發(fā)癥防治等。小兒重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等,需立即住院治療。

一、抗感染治療

抗感染治療是小兒重癥肺炎的核心措施,旨在清除致病病原體。醫(yī)生會(huì)根據(jù)可能的病原體經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素抗病毒藥物,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素干混懸劑等。待病原學(xué)檢查結(jié)果明確后,再調(diào)整為目標(biāo)性抗感染治療,確保用藥精準(zhǔn)有效。

二、氧療

氧療用于糾正患兒低氧血癥,改善組織氧合。常用方式包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧,嚴(yán)重時(shí)需采用經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。通過(guò)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,調(diào)整氧流量和給氧方式,維持血氧飽和度在安全范圍,防止多器官缺氧損傷。

三、氣道管理

氣道管理有助于保持呼吸道通暢,促進(jìn)分泌物排出??刹捎渺F化吸入治療,如使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。結(jié)合拍背排痰、體位引流等物理方法,緩解氣道阻塞,改善通氣功能。

四、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇適用于伴有脫水或循環(huán)不穩(wěn)的重癥肺炎患兒,以維持有效血容量和組織灌注。根據(jù)脫水程度和電解質(zhì)水平,選擇口服補(bǔ)液鹽溶液或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,勻速補(bǔ)充液體,糾正水電解質(zhì)紊亂,支持循環(huán)穩(wěn)定。

五、并發(fā)癥防治

并發(fā)癥防治針對(duì)重癥肺炎可能出現(xiàn)的膿胸、心力衰竭、呼吸衰竭等進(jìn)行干預(yù)。例如出現(xiàn)胸腔積液時(shí)行胸腔閉式引流,發(fā)生心力衰竭時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液,并嚴(yán)格限制液體入量,降低心臟負(fù)荷,避免病情進(jìn)一步惡化。

小兒重癥肺炎治療期間,家長(zhǎng)需配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好護(hù)理,保持病房空氣流通,提供易消化的營(yíng)養(yǎng)食物如米粥、蒸蛋羹,避免油膩辛辣。遵醫(yī)囑按時(shí)給藥,觀察患兒呼吸、體溫及精神狀態(tài)變化,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉,但所有活動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查胸部影像學(xué),確保徹底康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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