心力衰竭患者禁用可能加重心臟負(fù)擔(dān)或影響心臟功能的藥物,主要包括非甾體抗炎藥、部分抗心律失常藥、鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、α受體激動劑等。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留和腎功能損害,導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增加。心力衰竭患者使用后可能誘發(fā)急性肺水腫或加重下肢水腫。
普羅帕酮片、氟卡尼片等Ic類抗心律失常藥具有負(fù)性肌力作用,可能抑制心肌收縮力。地爾硫卓緩釋片等鈣通道阻滯劑也會降低心肌收縮功能,加重心力衰竭癥狀。
維拉帕米片、硝苯地平控釋片等非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑會減弱心肌收縮力,減慢房室傳導(dǎo)。嚴(yán)重心力衰竭患者使用可能導(dǎo)致心輸出量進(jìn)一步下降。
潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素長期使用會引起水鈉潴留和低鉀血癥,增加心臟負(fù)荷。突然停用可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全,誘發(fā)心力衰竭急性加重。
偽麻黃堿片、去氧腎上腺素注射液等藥物通過收縮血管增加外周阻力,加重心臟后負(fù)荷。心力衰竭患者使用后可能出現(xiàn)血壓急劇升高和呼吸困難加重。
心力衰竭患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用可能影響心臟功能的藥物。日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),適度進(jìn)行有氧運動但避免過度勞累。定期監(jiān)測體重變化,如3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,戒煙限酒,按時復(fù)診檢查心功能指標(biāo)。
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