成年男性尿酸正常值為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L。尿酸水平受年齡、性別、飲食及代謝狀態(tài)等因素影響。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。檢測(cè)尿酸需空腹抽取靜脈血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高嘌呤飲食干擾結(jié)果。男性正常范圍略高于女性,因雌激素促進(jìn)尿酸排泄。兒童期尿酸水平較低,約120-320μmol/L。絕經(jīng)后女性尿酸值可能接近男性范圍。高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性超過420μmol/L,女性超過360μmol/L。持續(xù)超標(biāo)可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石等疾病。部分人群存在無癥狀高尿酸血癥,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
維持正常尿酸需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。肥胖者應(yīng)減重至BMI<24,避免劇烈減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于代謝調(diào)節(jié),但急性痛風(fēng)發(fā)作期需制動(dòng)關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期服用利尿劑或抗結(jié)核藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸。若連續(xù)兩次檢測(cè)超標(biāo)或伴關(guān)節(jié)腫痛,建議風(fēng)濕免疫科就診完善尿尿酸、腎臟超聲等檢查。
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