肺部增高影和結(jié)節(jié)不是一回事,兩者在影像學(xué)表現(xiàn)和臨床意義上存在差異。肺部增高影通常指X線或CT上局部密度增高的區(qū)域,可能由炎癥、水腫等多種原因引起;而結(jié)節(jié)是指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶,性質(zhì)可能為良性或惡性。
肺部增高影多為暫時(shí)性改變,常見于肺部感染、肺水腫或出血等病理過程。這類影像學(xué)表現(xiàn)通常邊界模糊,密度不均勻,隨著原發(fā)病的治療可逐漸吸收。例如肺炎鏈球菌感染引起的肺實(shí)變,經(jīng)過抗感染治療后增高影多能完全消散。臨床需結(jié)合發(fā)熱、咳嗽等癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)則具有相對(duì)明確的形態(tài)特征,表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性病灶。根據(jù)結(jié)節(jié)大小、邊緣特征及生長(zhǎng)速度,需要區(qū)分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤,或惡性病變?nèi)缭缙诜伟?。持續(xù)存在的肺結(jié)節(jié),特別是伴有毛刺征、分葉狀等惡性征象時(shí),需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像時(shí),建議攜帶完整影像資料至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。醫(yī)生將根據(jù)病灶特征、動(dòng)態(tài)變化及高危因素評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定隨訪或干預(yù)方案。吸煙者、長(zhǎng)期接觸粉塵者等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,同時(shí)避免過度焦慮但也不可忽視定期復(fù)查的重要性。
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