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肝癌吐血拉血是怎么回事

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肝癌吐血拉血可能與門(mén)靜脈高壓、腫瘤破裂出血、凝血功能障礙、消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。肝癌患者出現(xiàn)吐血拉血癥狀時(shí)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、門(mén)靜脈高壓

肝癌可能壓迫門(mén)靜脈或?qū)е麻T(mén)靜脈血栓形成，引起門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓會(huì)使食管胃底靜脈曲張，血管破裂后出現(xiàn)吐血拉血?；颊呖赡馨殡S腹脹、腹水等癥狀。治療需控制出血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

2、腫瘤破裂出血

肝癌腫瘤體積增大可能自發(fā)破裂或受外力沖擊破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或膽道出血。腫瘤破裂可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔血、便血等癥狀。需緊急就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)治療。

3、凝血功能障礙

肝癌可能導(dǎo)致肝臟合成凝血因子能力下降，出現(xiàn)凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、吐血拉血等癥狀。治療需補(bǔ)充凝血因子，可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

4、消化道潰瘍

肝癌患者可能因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等因素導(dǎo)致消化道潰瘍出血。患者可能出現(xiàn)上腹痛、嘔血、黑便等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、蘭索拉唑腸溶片等藥物，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。

5、食管胃底靜脈曲張破裂

肝癌合并肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂會(huì)出現(xiàn)大量嘔血、黑便?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用注射用特利加壓素、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療。

肝癌患者出現(xiàn)吐血拉血癥狀時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，禁食禁水，避免劇烈活動(dòng)。家屬需密切觀察患者生命體征，記錄出血量及性狀，及時(shí)送醫(yī)。治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便或咳嗽。飲食上恢復(fù)進(jìn)食后應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，選擇易消化、低纖維食物，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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