細(xì)菌性痢疾可通過注意飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、避免接觸傳染源、接種疫苗、及時(shí)治療感染者等方式預(yù)防。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的腸道傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。
飯前便后需用肥皂和流動(dòng)水洗手,生食蔬菜水果前需徹底清洗,避免食用未煮熟的海鮮或肉類。不飲用生水,外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐館。食物存放需生熟分開,隔夜飯菜需充分加熱后食用。
接觸患者排泄物時(shí)需戴手套,處理完畢后及時(shí)消毒雙手。照顧患者后需更換衣物并洗澡。嬰幼兒尿布需密封處理后再丟棄,處理尿布后需徹底洗手。家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)分餐并使用獨(dú)立衛(wèi)浴。
流行季節(jié)避免前往人群密集場所,不與腹瀉患者共用餐具。兒童機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時(shí)需做好環(huán)境消毒。疫區(qū)旅行時(shí)不食用街頭攤販食品,可隨身攜帶免洗洗手液。接觸可能被污染的物品后避免用手觸碰口鼻。
目前已有口服重組B亞單位/菌體霍亂菌苗可提供交叉保護(hù),建議疫區(qū)居民、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。疫苗接種后仍需保持衛(wèi)生習(xí)慣,免疫保護(hù)期約為2年。兒童接種需按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行。
患者需隔離治療至癥狀消失后48小時(shí),糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后方可解除隔離。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用?;颊咭挛镄柚蠓邢?,排泄物需用漂白粉處理。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需建立長期衛(wèi)生習(xí)慣,保持居住環(huán)境清潔,定期消毒廚房和衛(wèi)生間。夏季高溫季節(jié)需特別注意食品保鮮,剩余食物冷藏不超過24小時(shí)。出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止瀉藥物。集體單位需加強(qiáng)飲用水管理和糞便處理,出現(xiàn)聚集性病例時(shí)立即報(bào)告疾控部門。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但不可替代正規(guī)預(yù)防措施。
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