多發(fā)性腔梗與腦梗死有直接關(guān)系,兩者均屬于缺血性腦卒中的類型,但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在差異。多發(fā)性腔梗通常由小動(dòng)脈病變導(dǎo)致,而腦梗死多與大血管閉塞或栓塞相關(guān)。
多發(fā)性腔梗是腦深部小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶。常見病因包括長期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈玻璃樣變、糖尿病微血管病變等?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等。影像學(xué)檢查可見腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)小病灶,病灶數(shù)量與神經(jīng)功能缺損程度相關(guān)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如使用苯磺酸氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。
腦梗死主要指較大腦動(dòng)脈供血區(qū)缺血壞死,常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。典型病因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓塞等。臨床表現(xiàn)取決于梗死部位,可能出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。急性期治療需靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓,二級預(yù)防常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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