扁桃體炎的檢查方法主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查、喉鏡檢查等。扁桃體炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
醫(yī)生會通過視診觀察扁桃體是否充血、腫大,表面是否有膿性分泌物或假膜形成。觸診可檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。急性化膿性扁桃體炎常見雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色點狀滲出物,慢性扁桃體炎可見扁桃體表面凹凸不平或隱窩口擴大。
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,細菌感染時白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于評估炎癥程度。對于反復發(fā)作的扁桃體炎,可能需要檢查免疫功能相關(guān)指標。
頸部超聲可以評估扁桃體周圍膿腫的形成情況。CT檢查能清晰顯示扁桃體及其周圍組織的解剖關(guān)系,對于懷疑扁桃體周圍膿腫或深部感染的患者具有重要價值。MRI檢查對軟組織分辨率更高,但價格較昂貴,通常不作為常規(guī)檢查。
咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。快速抗原檢測能在短時間內(nèi)篩查鏈球菌感染。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮進行病毒核酸檢測。
間接喉鏡或纖維喉鏡檢查能更直觀觀察扁桃體及周圍結(jié)構(gòu),特別適用于咽反射敏感或檢查不合作的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體隱窩內(nèi)潴留的分泌物、潰瘍面或新生物。對于懷疑惡性腫瘤的患者,喉鏡檢查可同時取活檢明確診斷。
確診扁桃體炎后應注意休息,多飲水,保持口腔清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性反復發(fā)作的扁桃體炎患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。日常應加強鍛煉,增強體質(zhì),預防上呼吸道感染。
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