鼻竇炎無(wú)嗅覺(jué)可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎無(wú)嗅覺(jué)通常由炎癥腫脹、分泌物堵塞、神經(jīng)損傷、結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。可選用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善通氣功能,但對(duì)嚴(yán)重息肉或解剖異常者效果有限。
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性感染期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。藥物治療需持續(xù)2-4周,長(zhǎng)期使用激素類(lèi)鼻噴劑可能引起鼻腔干燥。
采用鼻部超短波治療改善局部血液循環(huán),或使用鼻腔負(fù)壓置換促進(jìn)竇腔引流。物理治療適合慢性鼻竇炎患者,每周2-3次,需配合藥物使用。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔刺激感,通??勺孕芯徑?。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病變組織。功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)能解除竇口阻塞,術(shù)后嗅覺(jué)恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、腦脊液漏等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
采用辛夷清肺飲加減方宣通鼻竅,配合針灸迎香、印堂等穴位。中醫(yī)治療適合病程較長(zhǎng)的患者,需連續(xù)調(diào)理1-2個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)上火癥狀,需調(diào)整用藥方案。
鼻竇炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日飲用1500-2000毫升溫水,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱食物?;謴?fù)期間禁止用力擤鼻,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度。建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)嗅覺(jué)恢復(fù)情況,若3個(gè)月無(wú)改善需進(jìn)一步評(píng)估嗅神經(jīng)功能。冬季外出建議佩戴口罩,減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的直接刺激。
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