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得了褥瘡怎么治療

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褥瘡可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、免疫力低下等原因引起。

1、傷口護(hù)理

褥瘡患者需定期清潔傷口，去除壞死組織，保持創(chuàng)面干燥?？墒褂蒙睇}水沖洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，如水膠體敷料、泡沫敷料等。敷料更換頻率視滲出液量而定，一般1-3天更換一次。護(hù)理過(guò)程中需注意無(wú)菌操作，防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

褥瘡合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，如莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。促進(jìn)傷口愈合的藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等。使用藥物前需評(píng)估患者肝腎功能，避免不良反應(yīng)。

3、物理治療

紫外線照射可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線治療有助于消炎鎮(zhèn)痛，改善局部微循環(huán)。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，加速組織再生。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每次治療時(shí)間控制在15-30分鐘。治療過(guò)程中需密切觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、手術(shù)治療

深度褥瘡或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)清創(chuàng)。常見(jiàn)術(shù)式包括壞死組織切除術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況，控制感染和血糖。術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥，定期換藥。臥床患者術(shù)后仍需定時(shí)翻身，避免新發(fā)褥瘡。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、皮瓣壞死等。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

褥瘡患者需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)需求可達(dá)1.5-2g/kg體重。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)傷口愈合的微量元素。存在吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充白蛋白、氨基酸等。飲食應(yīng)均衡多樣，避免辛辣刺激性食物。

褥瘡患者需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力。定期檢查骨突部位皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時(shí)處理?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、貧血等。家屬需學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口惡臭等感染征象時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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