飲酒與痛風(fēng)存在明確關(guān)聯(lián),酒精攝入會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成,從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。
酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。啤酒和烈酒尤其危險(xiǎn),啤酒含有大量嘌呤,而烈酒代謝產(chǎn)生的乙酸會(huì)加速嘌呤分解。長(zhǎng)期飲酒者尿酸排泄功能可能持續(xù)受損,即使少量飲酒也可能觸發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)患者飲酒后關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀往往在12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。控制飲酒是痛風(fēng)管理的重要環(huán)節(jié),建議高風(fēng)險(xiǎn)人群完全戒酒。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性期可選用秋水仙堿片緩解炎癥。注意關(guān)節(jié)保暖,穿著寬松鞋襪減少摩擦,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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